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人端粒酶RNA基因荧光原位杂交检测在宫颈细胞学检查中的应用

高莉;朱炎;刘素萍;朱明华

  目的探讨人类染色体端粒酶RNA基因(hTERC)扩增的荧光原位杂交(FISH)检测在宫颈脱落细胞防癌筛查中的意义。方法收集146例宫颈液基细胞学样本,应用间期双色荧光原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因的扩增情况,与细胞学和组织学结果对照结果杂交成功120例(细胞学阴性20例、细胞学阳性100例)。hTERC基因扩增的阳性率与细胞学等级成正相关(r=0.465,P<0.01),与组织学等级成正相关(r=0.610,P<0.01),各级的阳性率分别为:炎症0%(0/13)、CINⅠ级28.6%(6/21)、CINⅡ级61.1%(11/18)、CINⅢ级75.0%(18/24)、SCCA91.7%(22/24);FISH方法检出高级别以上病变的敏感性为77.3%,特异性为82.4%。阳性预测值89.5%,阴性预测值65.1%,低级别以下病变的hTERC阳性率与高级别以上病变相比有显著性差别(X2=32.550,P<0.01)。结合hTERC高倍扩增(信号数>4)的出现,检出高级别以上病变的敏感性提高到81.2%。结论 hTERC基因扩增的FISH检测有助于辅助细胞学诊断,提高高危病变的检出率。实验结果判断除参照阈值之外,还应结合hTERC基因的扩增类型,出现高倍扩增亦提示高级别以上病变。……