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参附注射液治疗缓慢性心律失常随机对照试验的系统评价和Meta分析

贾敏;谢雁鸣;廖星;王凤姣

  目的:评价参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、PubMed、EMbase、ClinicalTrials.gov,筛选出参附注射液治疗缓慢性心律失常的随机对照试验;用Cochrane协作网评价偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共收集参附注射液治疗缓慢性心律失常文献99篇,经过初筛和严格评价,纳入13个研究,共978例,纳入文献质量普遍偏低,除一项研究为C级外,其他文献质量级别均为B级。Meta分析结果显示:总体疗效(临床症状或心率改善)方面,参附注射液优于阿托品(RR=1.27,95%CI 1.og-1.48,p=0.002),参附联合阿托品较阿托品单用无统计学差异(RR=0.84,95%CI 0.73-0.97,p=0.30);参附注射液与极化液对比,可以更好改善临床症状(RR=0.52,95%CI0.40-0.67,p=0.01),在心率改善方面两组无明显差异(RR=0.57,95%CI0.32-1.20,p=0.06)。安全性方面:4个研究报道了不良反应的发生,主要表现为口干舌燥等。结论:鉴于目前的研究质量较低,尚不能肯定参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的疗效及安全性,今后需更多高质量的研究以证实。……