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中医药对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响

梁健;邓鑫;吴发胜;唐艳芳

  目的:了解肝炎后肝硬化患者生存质量状况及中医药治疗对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响,为中医药治疗肝炎后肝硬化中医整体性临床疗效评价指标体系构建提供依据。方法 :采用多中心、随机、双盲对照法,180例肝炎后肝硬化患者的随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组服用中成药(扶正化瘀片),对照组服用安慰剂,根据病情需要,两组治疗过程中可使用基本西药对症支持治疗(如,降酶、护肝等),疗程为6个月。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOI-BREF)为工具,分别测评两组患者治疗前、治疗中(3个月)、治疗后生存质量状况,同时收集各组人口学资料和治疗前后与疾病相关的生化指标,进行比较分析。结果 :治疗前,两组患者各个领域评分及综合评分(即对生活质量和健康状况总的主观感受评分)经百分制转换后均不高(<60分);治疗中,两组患者在生理领域及心理领域评分较治疗前有明显提高,差异有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者在各个领域评分及综合评分均有明显提高,较治疗前差异有显著性(P<0.05),尤其在生理及心理领域评分(P<0.01);且治疗组在心理领域评分及综合评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组患者治疗后各项生化指标(肝功能、凝血功能及肝纤四项)均有明显改善(P<0.05),优于对照组(P<0.01)。结论 :肝炎后肝硬化患者多数存在生存质量不高,中医药治疗可以提高患者的生存质量,生存质量可作为中医药治疗肝硬化临床疗效评价指标之一。……