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从癌干细胞的观点看更新癌症治疗策略的重要性

徐克成

  常规化疗不能杀灭癌干细胞某些物理的(如紫外线)和化学的(丝裂霉素C)能诱导普通的癌细胞变成癌干细胞癌干细胞存在和发生的事实提示有必要更新抗癌策略癌干细胞(CSCs)是一群具有正常干细胞性质的癌细胞。癌干细胞可以通过自我更新的干细胞过程产生肿瘤,并分化为多种细胞类型。这种细胞作为一种特殊群体持续存在于肿瘤内,引起复发和转移,产生新的肿瘤。常规化疗可以杀灭分化型或未分化型细胞,但不能杀灭CSCs。在人体选择性压力下,某些类型的具有生长优势的癌细胞最终增加,这种具有干细胞特性的癌细胞称为干细胞样癌细胞(SLCCs)。中国学者的研究显示,DNA损伤诱导剂如物理的(紫外线)和化学的(丝裂霉素C)能增加SLCCs。与原发性肿瘤相比,在复发性肿瘤组织内可观察到更多的SLCCs,说明除了组织干细胞转化导致CSC形成外,基因不稳定性是引起SLCCs形成的另一可能机制,特别在肿瘤复发阶段。有证据表明现代的治疗,包括化疗和放疗,不能清除CSC和SLCCs,提示必须更新抗癌策略。联合治疗是一种可考虑的新策略。应用冷消融局部清除肿瘤,应用微血管阻滞化疗(CMI)一方面产生局部高浓度化学性细胞毒作用,另一方面阻断肿瘤血供,再用联合免疫疗法系统性控制癌生长,三者单独或联合应用,有望能较好地消除CSCs,达到减少或避免复发和转移的目的 。……