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丙种球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效观察

王勇强;窦琳;张会云;赵斌;王爱卿;曹书华

  目的:探讨静脉注射用人血丙种球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)对脓毒症相性血小板减少症的辅助治疗作用。方法:将52例出现血小极减少的脓毒症患者随机分成治疗组和对照组, 治疗组在综合治疗的基础上加用IVIG,400mg/kg/日,每日1次,连用5天。观察两组患者血小板计数, 出血倾向,危重病评分的变化:并采用ELASA法对两组患者体内促炎因子白介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNFα)的浓度进行检测, 观察IVIG对脓毒症患者促炎介质水平的影响。结果:治疗组血小板计数在治疗后第3天开始明显上升, 上升幅度明显高于对照组(P<0.05):至治疗后第7大共有3例病人发生活动性出血,而予输注血小板治疗,对照组至治疗后7天共有9例病人发生活动性出血,与治疗组比较差别有统计学意义,P=0.03,说明治疗组出血儿率明显低丁对照组。治疗组患者血TNF α浓度在治疗后3天,IL-6浓度在治疗后1、3、7天, APACHEIII评分在治疗后3天较对照组明显下降(P<0.05)。结论:采用IVIG治疗脓毒症相关血小板减少症,可迅速上升血小板,改善患者的出血倾向,并降低脓毒症患者的促炎因子水平。……   
[关键词]:丙种球蛋白;脓毒症;血小板减少症
[文献类型]:会议论文
[文献出处]: 《2006年全国危重病急救医学学术会议论文集2006年