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直肠癌术式进展及评价

王崇树

   外科手术是直肠癌最有效的治疗方法,已有200多年历史。1938年Miles提出“不论直肠癌的部位,其肠壁淋巴扩散都有向上、向侧方和向下三个转移途径”的观点后,经腹会阴直肛门全切除,永久性结肠造口(Miles手术)即成为治疗肛管/直肠癌的标准术式。随着对直肠肛管的解剖生理和直肠癌淋巴转移规律的认识不断深入,外科手术技能的提高,手术器械的改进以及辅助治疗手段的完善,在Miles手术基础上又产生了若干新术式(如各种保肛术式较多),它们各具适应范围和优缺点。现对直肠癌的各种术式做一综合评价。……