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北京地区中医医院400例急性心肌梗死患者住院治疗状况初步分析

北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

  目的:为提高北京地区中医医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而对当前北京地区中医医院AMI治疗情况进行回顾性调查。方法:按中国中西医结合心血管病专业委员会统一调查表,对北京地区5家三级甲等中医医院1999年1月至2001年12月的400例AMI的发病特点、再灌注和中西药物治疗及病死率进行调查,以我国2001年AMI诊断和治疗指南为评价依据、进行与病死率相关分析。结果:400例AMI患者平均年龄66.62±11.91岁。中医辩证标实证中血瘀、痰阻者所占比例最多,其中血瘀证372例(93%),痰阻者212证(53%)。本虚证中以气虚最多见,占本虚证的59.25%,其次为阴虚,占27.25%。总死亡率为13.31%,高病死率发生于女性、老龄、心力衰竭和心律失常患者。静脉溶栓病例占全部观察病例数的23.50%,无急诊介入治疗;硝酸酯类药使用率95.5%。(下同)、阿司匹林83.29%、肝素89.5%、β受体阻滞剂使用率为63.5%、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)使用率65.8%、调脂药33.0%。静脉中药治疗中生脉注射液使用最多,其次是复方丹参注射液,葛根素注射液。结论:中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以血瘀、痰阻、气虚、阴虚证为主。治疗情况在遵循《指南》方面尚存在一定差距。采用综合的治疗手段,包括再灌注reperfusion治疗和发挥中医药特色等,进一步降低中医医院治疗AMI的病死率是我们面临的课题。……   
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