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抗心律失常药的现状及进展

戴德哉

   严重心律失常多发生于心脏病,如心梗,高血压病,心肌缺血及心肌病等,均形成心肌重构,突发室性快速性心律失常,会引起室速,恶化成室颤,而致心脏猝死。严重心律失常约占心血管病死率的1/3左右,充血性心力衰竭患者病死率的1/2。药物治疗的疗效差,1988及1994年对Ic类的氟卡尼及单纯性Ⅲ类药的d-索他洛尔的大型临床试验(CAST&SWORD),均使病死率高于安慰剂一倍。当前药物防止有病心脏诱发严重心律失常的疗效差,而且会诱发严重的心律失常,使死亡率提高。研制新型有效的治疗室性快速性心律失常药,濒于危机。……