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绝经后乳腺癌患者芳香化酶抑制剂来曲唑辅助治疗所致骨关节症状的研究

王静萱;张清媛;宋英

  目的:研究芳香化酶抑制剂来曲唑对绝经后乳腺癌患者骨关节症状的影响,并观察免疫调节剂胸腺肽α1对芳香化酶抑制剂所导致骨关节症状的作用及其临床疗效。方法:选择300例Ⅰ到Ⅲ期的绝经后女性乳腺癌患者,观察其使用来曲唑后是否发生骨关节症状,并分析其影响因素;对骨关节症状的患者应用胸腺肽α1,用BPI-SF量表,WOMAC指数,FACT-G量表评价症状变化程度,检测IFN-γ和IL-4的表达,并分析来曲唑所致骨关节症状与临床疗效之间的关系。结果:在有效随访的295例芳香化酶治疗的绝经后乳腺癌患者中,有122例有关节痛、晨僵等骨关节症状,173例患者没有关节痛、晨僵等骨关节症状;年龄<55岁、BMI<25、既往接受紫杉类为主的方案化疗的患者更易发生骨关节症状;用胸腺肽α1治疗后,有80例患者的疼痛程度、骨关节病变和生活质量均有所改善(P<0.05),IFN-γ降低,IL-4升高,恢复Th1/Th2细胞平衡;胸腺肽α1改善骨关节症状组的复发转移情况和无病生存期均优于无骨关节症状组和胸腺肽α1不能改善骨关节症状组(P<0.05)。结论:芳香化酶抑制剂治疗相关骨关节症状与年龄<55岁、BMI<25、既往接受紫杉类为主的方案化疗等因素有关,而免疫调节剂则能够缓解芳香化酶抑制剂治疗相关的骨关节症状,降低患者复发的风险,延长患者的无病生存期。……   
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