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乳腺原发恶性淋巴瘤

邱立华;王华庆

  原发乳腺淋巴瘤(PBL)是原发于乳腺组织的结外淋巴瘤。临床罕见,迄今为止文献报道的PBL仅有数百例。其占所有乳腺恶性肿瘤的百分率不足O.5%,占所有恶性淋巴瘤的百分率亦不足1%,PBL发病的原因不明。PBL绝大多数为女性,我国该病高发年龄呈单峰特点,中位年龄45岁;较国外中位年龄63岁明显提前。B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)占绝大部分,PBL临床表现、乳腺钼靶x线、B超、冰冻检查不典型:本病的确诊有赖于手术切检标本病理检查;脏器受累以骨髓、肺脏、脑膜、卵巢多见;国外最常见的病理类型依次为弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和伯基特淋巴瘤;国内则为边缘区B细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、淋巴浆细胞样淋巴瘤、B小细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤。最佳的治疗模式似乎是传统的乳腺根治术+至少3个周期美罗华联合含蒽环类药物的化疗+局部放射治疗。有学者认为临床分期是唯一的预后因素,Ⅰ期患者5年总生存率为83%,Ⅱ期仅为20%。……