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衰竭期骨髓转移癌临床表现及治疗对策

邱立华;王华庆;刘贤明;张会来;钱正子;李维;侯芸;周世勇;郝希山

  目的探讨抢救性化疗联合最佳支持治疗(BSC)对衰竭期骨髓转移癌(MCBM)的治疗价值。方法对疑似病例行骨髓穿刺和/或活检、PET-CT检查,确诊者中9例行抢救性化疗及BSC,另6例仅给予BSC,收集骨髓特点、血常规、体质状态评分(KPS评分)、合并症、缓解率、生存期等数据。结果2876例患者中发现该病15例,骨髓均增生低下,并有贫血,KPS评分不足50分,14例伴血小板减少症,3例合并弥散性血管内凝血(DIC)。其中9例接受了抢救性化疗及BSC,临床受益率88.9%(8/9),生存期20天~5年7个月;而仅接受BSC者生存期仅为20天~3个月。结论衰竭期骨髓转移癌是肿瘤的终末阶段,减量了的抢救性化疗联合BSC可能有效,生存期明显延长,打破了该期患者不宜化疗的传统观念。……