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原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤5例并文献复习

王华庆;韩霞;刘贤明;邱立华;张会来;钱正子;李维;李兰芳;崔秀珍;郝希山

  目的探讨原发性肾上腺恶性淋巴瘤(Primary Adrenal Lymphoma,PAL)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析天津市肿瘤医院1975年1月至2008年10月间收治的5例PAL患者的症状、体征,胸片/胸CT、腹部B超/CT/MRI,血、尿、便常规、肝肾功能、骨髓检查结果及血、尿儿茶酚胺等临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果5例患者中,1例因常规体检发现,4例以腰痛或腹痛就诊。实验室检查无明显异常。影像学检查仅肾上腺区发现肿物,临床诊断为 肾上腺癌 或 嗜铬细胞瘤 ,但术后病理诊断却证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞淋巴瘤(B-NHL)3例,T细胞淋巴瘤(T-NH-L)2例。5例患者术后均接受了CHOP或CHOP样方案化疗为主的综合治疗。随访至2008年1O月,1例B小细胞性淋巴瘤患者存活8年,余4例均在1年内死亡。结论PAL是极为罕见的结外淋巴瘤,临床和影像学表现不典型,误诊率极高,确诊依靠组织病理学检查。病理类型主要为NHL,B-NHL和T-NHL均不少见。术后5年生存率仅20%(1/5),似病理类型影响该病的预后。……