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腰椎术后脑脊液漏的观察和护理

赵海燕;张晓丽

  目的:分析腰椎后路手术后中硬脊膜损伤的原因,探讨术后脑脊液漏的护理方法。方法:回顾2000年1月至2004年6月腰椎术后脑脊液漏24例病例的处理。处理方法:伤口加压包扎。棉垫覆盖伤口,弹力胶布固定,应用腹带加压包扎。密切观察伤口渗出和引流量。采用俯卧头低脚高位。防止电解质紊乱,预防感染。加强病人心理护理。结果:24例脑脊液漏患者经上述治疗,脑脊液漏停止时间,最短3 天,最长10天,平均7天。均治愈。结论:脑脊液漏一旦确诊,主要在于切口护理及体位护理。切口护理包括:切口的加压包扎,目的是增加脑脊液外渗的阻力。同时严密观察伤口情况,观察伤口引流液的颜色、量及伤口敷料的干洁程度。术后引流管不宜负压吸引,可接无菌引流袋常压引流,引流管宜早期(24 h内) 拔除。观察敷料渗液情况,严格无菌操及时更换敷料,保持敷料干燥。卧位护理包括:及时置病人于头低足高位和俯卧位.立即抬高床尾30°,目的是减小漏口处脑脊液外渗的动力。预防及杜绝逆行感染。遵医嘱应用高效广谱抗生素和减少脑脊液生成的药物(如醋氮酞胺)以及减轻组织水肿的药物,并注意加强全身支持治疗,增强机体抵抗力。……   
[关键词]:脑脊液漏;术后护理
[文献类型]:会议论文
[文献出处]: 《宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编2005年