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多电极射频消融微创治疗小肝癌55例疗效观察

许若才;李建良;孔轶;刘寒春;余智渊;马国安;李科

  目的分析和总结多电极射频消融(RFA)治疗首诊小肝癌的疗效和经验。方法1999 年9月至2005年7月采用徒手单人操作技术,1次多方向穿刺多点RFA治疗,力争使瘤体完全凝固性坏死,达到根治性消融治疗的目的。55例中有10例复发后各行一次肝动脉插管栓塞化疗, 3例复发后行第二次RFA治疗,1例复发后行第二次RFA治疗和1次肝动脉插管栓塞化疗,6 例复发后因各种原因放弃再次治疗。结果55例62个肿瘤首次治疗平均每个肿瘤行1.5个不同方向穿刺4.2点RFA治疗,肿瘤完全坏死率94.5%(52/55),AFP转阴率81.0%(17/21),第1年、第2年、第3年、第4年复发率分别是3.63%、14.6%、12.7%、5.45%,4年总复发率34.5%(20/55). Kaplan-Meier法统计1、2、3、4、5年生存率分别是100%、91.0%、79.4%、63.6%、45.4%,目前死亡10例,健在45例,无一例严重并发症发生。结论小肝癌RFA治疗安全方便、创伤痛苦小、疗效显著,经过6年技术的探索和提高以及经验积累,多电极射频消融治疗能使小肝癌完全凝固坏死而杀灭,本组较低复发率和较高远期生存率说明RFA治疗小肝癌有着良好的前景,有望成为小肝癌首选治疗方法之一。……