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经皮肝胆道穿胃造瘘术

丁文彬;钱俊波;袁瑞凡;金杰

  患者女,59岁。10月前行胃中低分化腺癌根治术,毕氏I式吻合,术中发现胰头部浸润, 术后4月出现全身皮肤粘膜黄染,肝功能:谷丙转氨酶10411/L,总胆红素421.8nmol/L,直接胆红素385.1nmol/L。增强CT示:肝内胆管扩张,梗阻部位位于胆总管。并行经皮肝穿胆道引流术(PTCD), 术中、术后造影及介入探查胆总管均属完全陛闭塞,仅能行外引流术,每日胆汁量在200-300ml。术后二月复查肝功能:谷丙转氨酶6111/L,总胆红素21.3nmol/L,直接胆红素10.2nmol/L。病程中患者大便始终溏白。……