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原发性肝癌动-静脉瘘的介入治疗及临床价值:附38例报告

罗小平;喻明宪

  目的回顾性研究超选择性栓塞原发性肝癌的A-V瘘及癌灶的方法及疗效,以期达到缓解甚至消除其引起的严重并发症,控制肿瘤的生长而提高患者的生活质量、延长生存期。材料与方法本组数据源于我院近2年经过TACE治疗的425例原发性肝癌病例。通过数字影像的引导,在高度选择性插管的前提下,分别用无水酒精+明胶海绵、无水酒精+碘油、碘油+化疗药对A-V瘘与肿瘤病灶实施选择性栓塞。结果425例肝癌患者中发现A-V瘘38例(8.9%), 其中,肝动脉-门静脉瘘38例(8.9%),同时合并有肝动脉-肝静脉瘘8例(0.19%)。38例均成功实施A-V瘘的栓塞及肿瘤病灶的超选择性栓塞化疗,其中,32例经过2-3次介入治疗。术后门脉高压缓解38例(100%),术后肝功能好转35例(92.1%),腹水明显减少20例(52.6%), 腹水消失13例(34.2%); 6月生存率32例(84.2%),1年生存率23例(60.5%)。结论肝癌A-V瘘的高度选择性栓塞治疗对于缓解因A-V瘘引起的门静脉高压及其严重后果疗效肯定,并且为同时进行的TACE治疗奠定了基础,能明显提高患者的生活质量,延长生存期,但远期疗效相对欠佳。……