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小剂量受照人员照后27-36年外周血细胞变化

小剂量效应观察组;纪桂云

  目的人体受到一定剂量辐射照射后可引起血液学改变,小剂量效应观察组于1987、1989年报道过对本组受照人员血液学随访结果,为进一步探讨人体受到小剂量照射后远期血液学变化,2002年第七次对同批小剂量受照人员作了照后27-36年的血液学随访,随访结果如下。对象和方法44例男性受照人员在一次工作中受到γ射线外照射及核裂变产物Cs-137内污染。随访时除一人年龄82岁外,其余人在46-68岁之间,受照剂量10-46.8cGY。按受照方式不同分为二组,一组外照射组(27人),受照剂量为10-46.8cGY,其剂量是根据胶片和玻璃剂量计得出,二组为内照射组(17人),剂量为10-39.2 cGY,其剂量是根据整体测量得出。另设第三组(48人)为对照组。并以国内正常值作对照。按临床的常规检查方法作了外周白细胞总数、血小板计数、血红蛋白含量的测定、淋巴细胞和中性粒细胞计数检查。结果一、二、三组血液学检查结果如下:白细胞总数均值分别为7.1、6.7、6.2×10~9/L,血小板计数均值分别为172、176、154×10~9/L,血红蛋白含量均值分别为142、135、141g/L,淋巴细胞数均值分别为2.3、2.0、2.2×10~9/L,中性粒细胞数均值分别为4.7、4.4、3.9×10~9/L。结论电离辐射对人体的有害效应分为确定性效应(非随机效应)和随机效应。血液学改变属于确定性效应。小剂量效应观察组曾报道过本组小剂量受照人员受照早期白细胞计数和淋巴细胞数也有一过性降低,继而一过性升高然后降至正常水平的现象,以后多年在正常范围内波动。本次随访血液学检查结果除二组血红蛋白含量均值(135±8g/L)略低于正常值外(130-150 g/L),其余各项检查结果都在正常范围内。各组血象与正常值比均无显著差异(P>0.05)。电离辐射远期效应主要是辐射致癌(包括白血病),国外对小剂量随访也主要是对肿瘤的调查,本次随访调查未发现白血病。……