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孕妇碘摄入水平对新生儿甲状腺功能及甲状腺自身免疫的影响

桑仲娜;赵娜;张淑芬;魏薇;张桂芹;张万起

  目的了解高碘和适碘地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况,探讨高剂量碘摄入对新生儿甲状腺功能和甲状腺自身免疫功能的影响。方法分别选取高碘地区和适碘地区临产住院孕妇210例和174例,采集入院时静脉血、尿样及新生儿脐带血,分别采用化学发光法和放射免疫法测定其血清中甲状腺激素及抗体水平,并采用砷-铈催化分光光度法测定尿碘水平。结果①高碘地区和适碘地区孕妇尿碘中位数分别为1240.70μg/L和217.06μg/L,分别属于碘过量和碘充足;②高碘地区新生儿TSH中位数为7.33μIU/ml(5.47~11.06μIU/ml),高于适碘地区4.71μIU/ml(3.96~6.04μIU/ml)(P<0.05);③高碘地区新生儿TSH>10μIU/ml所占的比例(28.6%)高于适碘地区(2.2%)(P<0.05);④新生儿TSH>5μIU/ml比例随着孕妇尿碘水平的增加而增加(r=0.236,P<0.05);高碘地区新生儿TGAb的阳性率与孕妇尿碘水平成正相关(r=0.148,P<0.05)。结论孕妇高碘摄入可引起新生儿TSH水平升高和甲状腺自身免疫增强。因此加强孕期碘营养监测,降低孕妇高碘摄入,对改善新生儿的甲状腺功能和甲状腺自身免疫功能具有重要意义。……