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不同碘水平地区成人甲状腺疾病的相关研究

张桂芹;桑仲娜;赵娜;魏薇;谭龙;陈雯;张万起

  目的了解不同碘水平地区成人甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的患病情况的影响。方法收集854名成人(高碘地区506人,适碘地区.348人)的空腹晨尿及空腹静脉血,分别测定尿碘浓度及血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及敏感促甲状腺激素(sTSH)水平;结果1.适碘地区尿碘中位数为185.20μg/L(146.46~237.93μg/L),高碘地区人群尿碘中位数为1152.01μg/L(753.03~1539.01μg/L)。高碘地区人群sTSH中位数为2.71μIU/ml(1.73~4.56μIU/ml),高于适碘地区(P<0.05);FT_3水平为(4.77±0.94)pmol/L,明显低于适碘地区(P<0.05);FT_4水平在两地区差异无统计学意义(P>0.05)。2.高碘地区人群甲状腺疾病患病率为20.6%,是适碘地区人群患病率10.3%的2倍(P<0.05);高碘地区女性甲状腺疾病的患病率为25.5%,是男性11.9%的2.14倍,是适碘地区女性10.2%的2.5倍(P<0.05)。两地区人群甲状腺疾病分布无统计学差异(P>0.05),但甲状腺疾病构成第一顺位均为亚甲减,构成比分别为77.8%和66.3%。3.高碘地区人群甲减和亚甲减的患病率分别为3.6%和13.6%,明显高于适碘地区患病率1.1%和8.0%(P<0.05);高碘地区女性亚甲减的患病率为16.8%,明显高于男性8.1%的患病率,是适碘地区女性6.8%的2.5倍(P<0.05)。结论碘过量摄入导致人群甲状腺疾病总患病率、甲减和亚甲减患病率增加,并且主要是由于碘过量时女性患病率升高所致,甲状腺功能异常主要以亚甲减为主。碘过量摄入导致人群血清sTSH水平明显升高,FT_3水平降低,提示碘过量摄入会增加人群发生甲减和亚甲减的危险性。……