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运用膳食平衡指数理论改善知识分子健康状况的研究

洪燕;侯玥;程义勇;陈伟强;王冬兰;李树田

  目的在知识分子人群推广应用膳食平衡指数理论,评价知识分子膳食质量。通过对知识分子进行心理应激与疾病的关系,以及营养素提高心理应激适应能力,改善健康状况相关知识的宣传教育,提高其对心理应激危害性,以及平衡膳食、合理营养与人体健康重要性的认识。指导知识分子熟悉《中国居民膳食指南》的内容,了解膳食平衡指数概念和方法,纠正不良饮食习惯、科学调配膳食营养,进而达到提高机体应激适应能力及预防相关疾病之目的。方法通过膳食调查了解知识分子膳食结构和营养素摄入水平,计算膳食平衡指数(DBI),评价知识分子膳食质量。同时检测和调查心理和体力现状、心理应激程度以及患病情况,了解知识分子健康状况;针对知识分子身心状况及膳食结构中存在的问题,编写改善知识分子营养健康状况的科普宣传材料,以讲座和咨询形式为主,开展营养素提高心理应激适应能力改善健康状况相关知识的宣传教育,推广膳食指南和膳食平衡指数在个体营养状况评价中的作用;通过宣教干预,改变知识分子膳食结构,观察合理营养对知识分子身心健康的影响。结果 (1)知识分子的膳食结构特点及评价:DBI评价结果显示,在本研究样本人群中,膳食结构不合理现象较为普遍,摄取品种单一,摄入不足与摄入过量的问题均存在。摄入不足问题集中反映在蔬菜、水果和豆类制品;摄入过量主要反映在谷类、肉禽类和蛋类等食物上,并且膳食质量存在性别和年龄的差异。(2)知识分子的心理及健康状况评价:近40%的人达到或接近A型行为特征(冠心病易患行为),表现出较高的时间匆忙感、时间紧迫感。有焦虑倾向的人占15.7%,有抑郁倾向的人占17.5%,心理应激常常是产生抑郁、焦虑情绪的重要因素,心理压力强度越大,抑郁、焦虑情绪越重。血清甘油三酯、胆固醇偏高;血清同型半胱氨酸、脂质过氧化物水平普遍高于正常人群,提示机体应激强度大,产生身心疾病风险高。(3)营养宣教对饮食行为和健康的影响:开展营养宣教后DBI显示知识分子膳食结构趋于合理。宣教后负端分(DBI-LBS)较宣教前明显降低,摄入不足状况得到明显改善。从反映膳食总况的膳食质量距(DBI-DQD)的比较结果可见总体膳食不平衡程度明显降低。从人群膳食模式分布看,宣教后69.4%为理想型模式A,明显高于宣教前的47.2%。心理健康状况得到明显改善,焦虑和抑郁倾向有所缓解,时间匆忙感、时间紧迫感明显降低。血清同型半胱氨酸和脂质过氧化物水平明显降低,这在一定程度上反映了机体应激损伤程度的减轻。结论在知识分子人群推广应用膳食平衡指数理论,科学评价膳食质量,开展营养与健康宣教,使知识分子人群的身心健康得到明显改善。……