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高能聚焦超声治疗子宫肌瘤的试验研究和临床观察

汪淑珍;张小东;苏志英;庄严阵;冯叔蓉

  目的:探讨高能聚焦超声热疗治疗自子宫肌瘤的安全性和有效性。方法:采用高能聚焦高能体外聚焦热疗机对15例子宫肌瘤需行子宫切除术的患者进行治疗。治疗后2-3天行子宫肌瘤切除术。结果:肉眼观察超声热疗照射后,组织变硬变白,失去光泽;光镜观察超声照射后的子宫肌瘤细胞体积缩小,胞浆嗜伊红染色增强,细胞核固缩、浓染;靶区外的肌瘤细胞结构正常;电镜观察电镜下肌瘤细胞双层膜结构断裂、消失:细胞浆内线粒体和内质网等细胞器破坏,显示絮状并伴大量髓鞘样结构形成:细胞核膜消失,染色质浓染、呈团、边集。所有患者在照射过程中均未出现任何异常情况。在上述试验研究的基础上,开展了超声热疗对80例已生育过的、不愿手术、要求保留子宫的子宫肌瘤患者进行治疗,观察治疗前后肌瘤的超声回声、血流、大小及临床症状变化。结果:肌瘤内部回声变化: 80例患者治疗后所有病例均有“白化”现象.肌瘤内部回声由低回声逐渐变为中强回声,较大肌瘤内部回声由强弱不均回声,变为片状或条索状增强回声,回声增强区以中心为明显,边缘相对较低;肌瘤大小变化:治疗期间肌瘤体积稍有增大,停止治疗后1-2周,恢复正常,在治疗3月后逐渐缩小,尤以肌瘤在5.0 cm以下者缩小占多数,5-8 cm者缩小幅度大,肌瘤大于9.0 cm者,最长随访时间2年.肌瘤未见增大;临床症状变化:治疗后临床症状均有不同程度的改善83.3%(50/60),经期缩短,在治疗3个月后肌瘤缩小,尿频症状消失。高能聚焦治疗后疗效:显效35%,有效63.7%.无效1.33%。超声热疗治疗的副作用:治疗中有的病人出现腹部针刺样痛,腿部发麻,治疗后有的感疲乏,这些症状经休息后自行消失。结论:高能聚焦-超声热疗治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。……   
[关键词]:子宫肌瘤;高能聚焦超声;临床观察
[文献类型]:会议论文
[文献出处]: 《2005年全国超声医学工程学术会议论文集2005年