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不同血浆置换速度在人工肝治疗重型肝炎中的临床观察

张文华;梁春辉;唐海涛;陈永国;王沛;罗永生

  目的:观察不同血浆置换(PE)速度在人工肝治疗重型肝炎中的影响。方法:重型病毒性肝炎患者26例,共行血浆置换治疗64人次,随机分成2组,每组11例,两组治疗次数均为32人次,第1组血流速度105m l/min,血浆置换速度35ml/min。第2组血流速度30m l/min,血浆置换速度10 ml/min。结果:两组病例无论血浆置换速度是35ml/min 还是10ml/min。两组治疗后肝功能生化指标均有明显改善,但治疗后肝功能生化指标两组比较无显著性差异(P>0.05):治疗共发生10种不良反应,两组比较,只有过敏反应及麻木抽筋两种不良反应无显著性差异(P>0.05),其余电解质紊乱、血压升高或降低、胸闷气促、头痛、腰痛或(和)全身酸困、管路及分离器凝血、消化道症状(恶心、呕吐)、心率失常等8种不良反应均有显著性差异(P<0.05),无1例患者因不良反应直接导致死亡。结论:血浆置换对重型肝炎的肝功能改善有肯定疗效,且安全性高,但采取不同的血浆置换速度对于改善患者肝功能方面没有影响。降低血浆置换速度,可明显降低不良反应的发生。……