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心血管系统疾病
贫血怎么还会和肾病有关?
      引起贫血的原因有很多,但你知道吗,有一种贫血竟是由肾病引起的,这究竟是怎么回事儿呢?中医药可以治疗吗?
      什么是肾性贫血
      肾脏的功能,除了大家熟悉的生成尿液、排泄代谢废物、维持体液及酸碱平衡外,还有内分泌功能,而促红细胞生成素(EPO)就是一种由肾脏分泌的激素,其主要作用是刺激骨髓造血、促进红细胞的生成。
      各类肾脏疾病均会造成促红细胞生成素产生的相对或者绝对不足,进而影响骨髓造血;同时尿毒症患者血液中的一些毒性物质会干扰红细胞生成代谢、缩短红细胞的寿命。
      所以说,肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一。其发生率随着肾功能的减退而逐步增高。肾性贫血危害巨大,它是导致慢性肾脏疾病进展、心血管并发症发病率上升和死亡率增加的重要危险因素。
      如何改善肾性贫血
      注射“红细胞生成刺激剂(ESAs)” 比如:重组人促红素注射液,补充肾脏所分泌的促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的重要手段。
      补充缺乏的造血原料 根据患者有无缺乏造血原料进行相应的治疗,如铁缺乏者需配合口服或者静脉滴注铁剂、叶酸或维生素B12缺乏者需口服叶酸片或B族维生素。
      输血治疗 重度无法纠正的贫血或合并急性失血等棘手情况下才考虑是否启动输血治疗。
      中医药治疗优势
      中医学认为,肾性贫血的病机以脾肾亏虚为本,湿浊瘀血诸邪为标。基于“精血同源” “中焦脾胃受气化血”“阴阳互根” “气为血帅、血为气母”“瘀血不去、新血不生”等中医理论,肾性贫血的中医治法关键是健脾补肾法以培护根本、祛邪生血法以防营血耗伤,其中尤其注重“补肾”,补肾阳以助脾阳,填肾精以促血生。临床具体应用为新发轻度肾性贫血的患者可进行纯中药治疗或单用促红细胞生成素未能达标的患者加用中药治疗等。
      临床应用发现,中医药在延缓肾功能衰竭、纠正肾性贫血等并发症和提高慢性肾脏病患者生活质量等方面均有独特的优势。
      
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上海中医药报
2019年01月18日

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