泌尿科学
大闸蟹与尿路感染
2018-09-28
      又到了大闸蟹上市的时节,肾内科尿路感染的病患也随之多了起来。
      她真的得了盆腔炎吗?
      病例:去年,一位40岁出头的患者(平时就喜欢吃海鲜),中午晚上一共吃了5只大闸蟹,适逢月经将至,结果当晚腹痛难忍,开始以为是痛经再次发作,没有留意,次日出现高热,于是到妇科就诊,医生诊断为“盆腔炎”遂收入妇科病房,经抗生素静脉滴注冶疗后症状无明显减轻,并出现腰酸、腰痛、尿频,尿常规化验提示有大量白细胞,经会诊后诊断为“急性肾孟肾炎”(尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾孟肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾孟肾炎),转入内科。
      因患者小腹剧痛,没有泌尿道结石病史,所以首先考虑是痛经发作,受寒后(螃蟹性寒凉)经行不畅。在此提下缓解痛经最简单有效的方法:按压十七椎(第5腰椎棘突下)或针刺,多能即刻获效。于是让患者俯卧,用肘尖对准尾骶部上方的十七椎重压,患者自觉疼痛难忍,数50下,约1分钟后放松,疼痛立止。次日患者月经已下,腹痛未再发作。当然,若要避免痛经再发,最好是用温经汤类散寒调经,发作时用针灸或按压十七椎等方法也能较快缓解。
      螃蟹真的会导致尿路感染吗?
      根据笔者的不完全统计,在肾内科住院的上百例尿路感染中,有近一半患者在发病前曾进食螃蟹类等海鲜,门诊也有很多患者尿路感染再发与吃螃蟹有着密切关联。众所周知,海鲜属于“发物”,在有炎症的时候应避免食用。《素问·异法方宜论篇》言:“故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。”就是说,鱼、虾、蟹类海鲜容易使人生痈疡类的炎症。感染性炎症,如前列腺炎、尿路感染、肺炎等,在服药过程中如果吃了鱼、虾、蟹类海鲜也常常会病情反复,也是同样的道理。所以,在某些疾病不能痊愈时,有时是饮食或起居上犯了禁忌,导致肾气亏虚所致。对这种患者,我们治疗上可考虑酌加补肾法及紫苏叶解毒。
      虽然有人会说,“西医没有这样的说法”,但对于慢性肾炎及痛风等其他肾病,要禁食海鲜等高蛋白产品,因为这类食物往往高磷高蛋白,会加重肾脏负担,往往造成蛋白尿增加,还会使尿酸升高,病情加重。这些告诉我们,螃蟹类等海鲜往往对肾脏泌尿系统有着特应的损伤,值得我们警戒。因此,大闸蟹诱发某些特定人群尿路感染是极有可能的,这可能和个人的体质(虚寒、湿热体质多见)有关系。
      
领 域:
格 式:
PDF原版;EPUB自适应版(需下载客户端)
0 16
免费下载全文(PDF文件/71k)
上海中医药报
2018年09月28日
相似文献
更多相似文献