外科学
手术机器人一年手术破千台
2018-04-06
      2月25日上午,一名直肠癌患者躺在南昌大学第一附属医院(以下简称一附院)外科大楼二楼手术室的手术台上,在普外科李太原教授的控制下,达芬奇手术机器人熟练地进行手术动作……
      机器人“操刀”做手术,在多数人看来还是个新鲜事,但在一附院的手术室里已是医务人员司空见惯的一件事。达芬奇手术机器人这位“机器人大夫”到一附院“上岗”的时间不过三年,却早已成为医务人员和患者信赖的“挚友”。自一附院2014年底引进省内首台达芬奇手术机器人Si系统以来,目前一附院的达芬奇手术机器人仍是全省唯一的一台,而“他”也不负众望:2016年以单机手术量841台的成绩排名世界第三,2017年更是创造了年度单机手术量破千,荣膺世界第一的奇迹。
      达芬奇机器人并不是传统认知上的“人形机器人”,而是由主控台、床旁机械臂系统以及三维成像系统组成的目前最先进的微创外科手术系统。其整体组成看上去庞大笨拙,却是较微创腹腔镜手术更为先进的手术方式,开创了微创外科手术新时代。如此神奇的手术系统,究竟有哪些过人之处呢?一附院相关负责人介绍:首先,手术视野非常宽广。其内窥镜为高分辨率三维镜头,真正实现了裸眼3D效果,对腔内影像具有10倍以上的放大效果,这样就为主刀医生提供了无比清晰的三维立体高清影像,使医生能更好地把握操作距离,更清晰地辨认组织结构,进而提升手术精确度。其次,创伤小、出血少。高清广阔的3D视野能够非常清晰地呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走行,再加上机器臂有7个自由度,可以完成人手不能完成的高难度动作,让主刀医生可以精准避开血管和神经,最大限度地把对脏器的副损伤降到最低。再次,其自动滤颤和纠错系统可以有效防止人手震颤对脏器造成的损伤,进而提高手术的安全性。并且手术中的医生采取坐姿,可大大减少高强度手术中因疲劳而导致的失误。最后,可实现远程会诊。随着信息化水平的日益提高和手术机器人的不断普及,将来或可实现通过光纤联网进行远程会诊和手术,使患者在家门口就可以享受全国乃至全世界最优质的医疗资源。
      既然手术机器人如此的先进,那么在不久的将来有没有可能完全取代人呢?在李太原教授看来,无论今后人工智能如何发展,手术机器人都是难以完全取代人的,都需要人来操控:患者和医生是处于动态的不断发展变化中的,同样的手术因患者个体的差异或许就需要不同的治疗方案,同一台手术过程中也随时会出现各种不同的情况,这就需要主刀医生的主观判断和应变能力。由此,李太原教授和徐英护士长都谈到了手术机器人还需要进一步改进的地方:缺少触感,没有力度反馈,主刀医生需要有足够的经验和水平才能胜任。
      智能化的手术系统要求更高水平的医疗团队。一台成功的手术离不开医生、麻醉师和护士的通力合作。一附院获得年度单机手术量世界第一的骄人成绩,离不开背后辛勤付出的专业团队。“只要患者有需求,我们就24小时不停机,接多少,做多少,为机器人手术合理进行人员调配,甚至专门为机器人组设置晚班。”徐英介绍说。
      随着医学智能化时代的开启,大数据、云计算、精准医疗等逐渐成为保障人民健康更为可靠的依托,机器人手术更是大势所趋,在未来的医疗事业中将大有作为。
      
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江西日报
2018年04月06日
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