内分泌腺及全身性疾病
不良生活方式导致青年卒中发病率逐年增高
2018-11-26
      本报讯(通讯员崔玉艳)提起脑梗塞,一般人都以为它是老年人才会患的疾病,但近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,脑梗塞年轻化的趋势也越来越明显。据东南大学附属中大医院卒中救治中心张正生副主任医师介绍最近每月都能收治近10例40岁左右或更年轻的脑梗塞患者,最年轻的患者年仅16岁。专家特别提醒,年轻人也应警惕脑梗塞的发生。
      16岁胖少年突发脑梗塞
      两个月前的一天,高二学生张华(化名)在家突然出现口角歪斜,一侧手脚麻木、口齿不清,当时家人吓坏了,立即送孩子到附近医院就诊。医生初步判断是短暂性脑缺血,考虑患者才16岁,建议转到大医院进一步查因及治疗,随后转到中大医院卒中中心。张正生副主任医师说,当时孩子转来后,病情很快得到缓解,确诊是脑梗塞。
      通过进一步筛查,医生发现张华大血管是好的,没有明显的血管病变。年纪轻轻怎么会患脑梗塞?张正生副主任医师表示,发病原因和肥胖有很大关系。张华身高1米78,体重足足200斤。除了肥胖,他还有高脂血症,罹患高血压3年多,血压最高时160/100毫米汞柱,但却一直没有规律服药。虽然体态肥胖,却没有控制饮食。据张华的家人介绍,孩子从小就胖,最爱吃烤鸡翅,最近学业繁重吃得多但动得少,体重飙升很快。
      通过抗血小板聚集药物治疗,很快打通了患者张华的侧肢循环,并保护了脑细胞。张华入院三天后就出院回家了。不久前,张华和家人一起来到中大医院复诊。经过一段时间的控制饮食和适度锻炼,张华体重降了 18斤,血压也控制得不错。
      青年卒中发病率明显升高
      脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中就是我们常说的脑梗塞。脑梗塞的发病和高血压及动脉硬化密切相关,不健康的生活方式,如高热量饮食、吸烟、大量饮酒、少运动、夜生活过度、精神压力大等是导致脑梗塞年轻化的主要原因。
      “这几年来脑梗塞年轻化的趋势越来越明显,三四十岁的患者越来越多。”张正生副主任医师介绍说,发作脑梗塞的中青年人多为平时比较劳累、应酬较多的人,不少人年纪轻轻已经出现“三高”症状。此外,他们还有个共同特点,就是体态偏胖、运动量小,经常吸烟酗酒等。专家提醒,改变生活方式,调整饮食结构、多吃低盐低脂肪食物,多运动,保持心情舒畅,并定期进行体检,可使年轻人患脑梗塞的几率大大降低。
      突发脑卒中把握黄金3小时
      近年来,脑卒中的发病率和致残率逐年增高,那如何快速识别呢?张正生副主任医师提醒,如果突然出现神志不清、肢体无力、面部肢体麻木、口舌歪斜、说不出话、严重眩晕、视物重影等症状,一定要高度警惕脑血管意外。一旦发现,要立即拨打120送医。
      脑卒中的致死和致残率很高,无论是脑梗塞还是脑出血都有一个抢救的黄金时间,脑梗塞时应抢救脑组织,避免坏死,及时恢复血流。发病4.5小时内的静脉溶栓治疗和6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法,但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。所以,无论是老人还是中青年人,越早到医院,越早进行治疗效果越好。
      
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家庭医生报
2018年11月26日
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