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药学
高级抗生素不可滥用
      感冒发烧了,咳嗽了,用抗生素似乎已成为许多人理所当然的事。为急于康复,不少人使用高级的或昂贵的抗生素和第三代头孢菌素等。孰不知这样滥用高级抗生素,当重症发生时,就有可能因细菌耐药,而没有更好的抗生素来挽救生命。
      那么,如何选用合适的抗生素来治疗常见社区感染呢?日前,由江苏、浙江、上海等地的5家大医院组织的“社区感染常见细菌对头孢拉定及其他抗菌药物体外药敏测试结果与评价”研究,给我们带来了令人欣慰的消息。
      该研究由中美上海施贵宝制药有限公司资助,上海医科大学附属中山医院、浙江大学第一医院和苏州医学院附属医院等共同参与,搜集了社区感染细菌497株,采用纸片琼脂扩散法药敏试验。结果显示基础抗生素中第一代头孢菌素头孢拉走的耐药率仅为17.5%,远低于其他的基础抗菌药物──环丙沙星(27.8%),复方SMZ(44.9%),红霉素(36.2%),青霉素(40.6%),氨卡西林(50.7%)。研究结果表明头孢拉定虽经历10年度的临床应用,对许多常见社区感染菌株仍具有良好的抗菌活性,不失为治疗轻、中度社区感染特别是呼吸道感染首选的常用药物。
      主持该研究的上海医科大学附属中山医院胡必杰教授说:“稍有些感冒、咳嗽就选用新型且昂贵的高级抗生素,不仅不经济,而且对健康将是不利的。我们只有科学地、合理地使用抗生素,才能使我们在危急时,真正需要更高级的抗生素时,挽救我们的生命。”
      近年来,由于抗生素的滥用而使细菌耐药性正日益加剧,这种危及人类健康的现象正引起全球医学界的关注。调查显示我国目前医疗机构的用药结构中,排名前15位的畅销药绝大部分为抗生素,而我国一年中因不必使用第三代头孢菌素所消费的资源达7亿元。抗生素的滥用导致了细菌越来越耐药,抗生素越来越失效,结果使疾病越来越难治,并使人体正常菌群失调,使原来用基础抗生素就可治疗的细菌感染,需要用大量的、更新的抗生素或联合用药来治疗,这样不仅增加了治疗费用,同时也增加了药物对人体的毒副作用。
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工人日报
2000年09月17日

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