妇产科学
警惕女性生殖系统结核
2017-10-31
不孕不育,已成为现在很多家庭的一大困扰。导致女性不孕不育最常见的有妇科炎症、内分泌异常、输卵管堵塞等诸多原因。记者日前从湖南省胸科医院了解到,近年来,因女性生殖系统结核导致不孕不育的患者不在少数。女性生殖系统结核,因其起病隐匿、症状不典型,往往容易被漏诊、误诊。结婚三年不孕盆腔结核惹的祸今年25岁的张女士来自常德,结婚已将近3年,但始终没能怀孕。今年7月,张女士和丈夫到当地一家生殖医院进行不孕不育检查,医生发现张女士输卵管堵塞。面对输卵管疏通术和试管婴儿两种怀孕方式,在经过多方权衡后,张女士和丈夫决定接受输卵管疏通术。不料,在进行输卵管疏通手术前的腹腔镜检查时,发现张女士盆腹腔及子宫附件表面可见广泛散在栗粒样病灶点,双侧输卵管还有多个黄色酪样结节,考虑盆腔结核可能。9月中旬张女士转至湖南省胸科医院,被确诊为盆腔结核。“张女士的盆腔结核有比较长的病史了,可能与她多年前曾患过肺结核有关。有部分盆腔结核的患者没有典型症状,不容易被发现,这也是导致她不孕不育的主要原因。”该院副主任医师庞菁介绍。目前,经过一个多月的抗结核治疗,张女士的病灶有了明显好转,准备出院回家,完善后续治疗。不孕5年辗转求医查出子宫内膜结核在该院内七科住院的陈女士今年31岁,不孕已有5年,一直特别想要孩子。陈女士平时月经不规律,曾吃了一年多中药调节月经,效果不明显。后来进行不孕不育的相关检查,发现子宫内膜息肉,宫腔内有积液,又反复进行了为期一年多的抗炎治疗,仍然没有好转。今年9月初,再次进行子宫内膜息肉检查,确诊为子宫内膜结核,转入该院治疗。“陈女士入院时食欲和精神都很差,还咳嗽,诊断为盆腔结核合并有轻微的肺结核。经过治疗后,目前病情已经稳定,但还需要巩固一段时间。在停药后半年以上,便可以开始计划怀孕了。”该院内七科主任王玉梅说。“近三年来,我院收治女性生殖系统包括输卵管、卵巢、盆腔、宫颈、子宫内膜等部位结核的患者有500多例。其中,盆腔结核和子宫内膜结核的患者有近400例,占到80%。”王玉梅介绍。王玉梅提醒,女性生殖器结核多见于20-40岁的妇女,或绝经后的老年妇女。它主要通过自身的肺结核血行传播,也可由腹膜结核、肠结核蔓延而来。在原发性不孕患者中,生殖系统结核常为主要的原因之一,给患者造成很大的心理压力和痛苦。女性患者如果发现长期不孕,食欲差、消瘦,易于疲劳乏力,持续午后低热或月经期发热,月经不规则,长期下腹部隐痛等不适,应尽早到专业的医疗机构进行结核排查,争取早治疗,早康复。
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大众卫生报
2017年10月31日
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