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外科学
微创保胆取石技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察
目的观察微创保胆取石技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将我院自2010年1月~2017年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者纳入研究范围,均行一期内镜逆行胰胆管造影术(ECRP)、经内镜十二指肠乳头切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)及经内镜十二指肠乳头球囊扩张术;筛选二期行微创保胆取石术患者60例设为观察组;按1:1比例筛选60例行腹腔镜胆囊切除术患者设为对照组组,对比两组一般手术情况、应激反应指标、不良反应发生率及复发率,并比较生存质量。结果两组术后排气时间、住院时长、费用、随访时长及消化系统疾病生存质量指数量表(GIQLI)中心理情绪、生理功能、社会活动状态等维度比较差异无统计学意义(P>0. 05),但观察组手术耗时较对照组长,术中出血量、饮食恢复时间少于对照组,均P <0. 05;且两组术后1d血糖、C反应蛋白(CRP)显著上升,术后3d、7d时有下降趋势(P <0. 05);但观察组术后1d、3d时血糖及CRP水平、术后1年内不良反应发生率、随访期内结石复发率显著低于对照组(P <0. 05);且观察组GIQLI量表中主观症状评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论二期行创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,较胆囊切除术在疗效、安全性上优势更显著,具更低并发症及复发风险,可提升术后生活质量。
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肝胆外科杂志
2018年05期

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