妇产科学
围产期感知社会支持的变化:产前抑郁、焦虑和儿童期创伤的预测作用
2017-11-03
目的:了解围产期感知社会支持的动态变化趋势,并探讨产前抑郁、焦虑和儿童期创伤对围产期感知社会支持变化的预测作用。旨在为研究围产期女性感知社会支持的研究提供科学依据。方法:本研究为纵向研究设计,在山东省某三级甲等医院招募孕晚期女性276名。采用领悟社会支持量表(MSPSS)对妊娠期女性在孕晚期(T1)、产后1周(T2)和产后6周(T3)三个时间点的感知社会支持水平进行纵向评估;爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、特质状态焦虑量表(STAI-S))和儿童期创伤问卷(CTQ-SF)在孕晚期(T1)评估研究对象的产前抑郁、焦虑和儿童期创伤。采用重复测量方差分析探讨围产期女性感知社会支持动态变化的时间效应;以围产期感知社会支持的变化为因变量,采用广义估计方程(GEE)探讨,分析产前抑郁、焦虑和儿童期创伤对围产期感知社会支持水平的影响等。协变量包括一般人口学资料(年龄、孕周、民族、婚姻状况、教育水平、工作状况和BMI)和妊娠相关资料(产次、怀孕计划、妊娠并发症)。结果:重复测量方差分析结果表明围产期女性的感知社会支持总分自孕晚期(T1)开始升高,产后1周(T2)达到最高,产后6周(T3)水平逐渐下降[MSPSS总分:(66.09±0.56)] vs.(69.47±0.48) vs.(66.41±0.59), F=24.49,P<0.001]。广义估计方程结果显示在控制了协变量、产前焦虑和儿童期创伤后,产前抑郁仍可以显著负性预测围产期感知社会支持(β=-0.198,P=0.036)、家庭支持(β=-0.080,P=0.023)和朋友支持(β=-0.105,P=0.006)。在控制了协变量、产前抑郁和产前焦虑后,儿童期创伤仍可以显著负性预测围产期感知家庭支持(β=0.016,P=0.041)。产前焦虑对感知社会支持及各维度的预测皆不显著(P=0.098)。结论:围产期女性感知社会支持水平呈现动态发展变化,在产后1周最高,孕晚期和产后6周相对较低。孕产妇在孕晚期抑郁水平越高,感知社会支持越低,家庭支持和朋友支持也越低。儿童期创伤水平越高,感知家庭支持越低。服务人员应针对围产期女性不同时间点的社会支持水平开展针对性的教育、指导,缓解妊娠和分娩对妊娠期女性的影响。
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第二十届全国心理学学术会议--心理学与国民心理健康摘要集
2017年
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