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肿瘤学
肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗(附6例报告)
目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗,提高对肾嗜酸细胞腺瘤的临床、病理组织学特征的认识和诊治水平。方法:回顾分析我院自1995年10月至2003年9月收治的6例肾嗜酸细胞腺瘤。男4例,女2例。年龄27岁~70岁,平均 58.7岁。病程2个月~10个月,平均3.5个月。均为单发瘤, 左侧4例,右侧2例。肾上极4例,下极1例,累及肾脏大部 1例。肿瘤直径3cm~12cm,平均6.5cm。无临床表现、经B 超体检偶然发现继而进一步检查就诊者5例,腰痛、腰部不适、触及腹部包块者1例。所有患者无消瘦、疲乏、高血压、贫血及血尿等表现,未发现其它转移病灶。所有患者均行CT检查, 肿瘤边缘光滑,轮廓清晰,肿瘤平扫时呈均匀的低密度改变, 增强后肿块均匀强化,无论平扫和增强密度均低干或接近正常肾实质。IVU发现肾盏不规则变形,挟窄,拉长,移位3例, 肾盂完全变形1例。肾血管造影检查4例,肿瘤区均有走行紊乱的肿瘤血管影,造影剂池样聚集。6例中,术前诊断为肾细胞癌,行根治性肾脏切除术4例。另2例术中快速冰冻病理检查诊断为良性肿瘤,行包括肿瘤在内的肾脏部分切除术。术中均未发现肉眼可见的淋巴结转移和可疑淋巴结。6例均送常规病理检查。结果病人术后恢复顺利,未出现任何并发症, 住院8天~13天,平均9.5天。6例中,经术后常规病理检查确立诊断4例,经免疫组化检查确立诊断2例,该瘤细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)8表达阳性,波形蛋白(Vimentin) 表达阴性。术后随访13个月至96个月,平均78.6个月,其中4例超过60个月(5年),经B超、CT复查,未见肿瘤复发和转移。结论:肾嗜酸细胞腺瘤是一种较为少见的良性肿瘤,术前影像学检查对该肿瘤与肾癌鉴别困难,疑似患者强调术中快速病理组织学诊断是确定手术治疗方式的关键。
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第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集
2006年

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