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急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因研究及其临床意义

张晓晖;乔振华;杨林花;周永安;王宏伟;马艳萍;李国霞

  目的 研究急性早幼粒细胞白血病 (APL)PML/RARα融合基因的亚型、变化以及与临床疗效、预后的关系。方法 采用筑巢式逆转录酶 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测初治APL患者PML/RARα融合基因的RNA异构体 ,监测完全缓解 (CR)APL患者微小残留病 (MRD)。结果4 9例初治组的APL患者PML/RARα融合基因亚型 ,S型为 4 0 .8% ,L型为 5 9.2 % ;L型的复发率及早期病死率分别为 13 .8%、10 .3 % ,显著低于S型的 4 5 .0 %和 4 00 %。L型较S型预后较好。分别采用三氧化二砷 (AS2 O3)、全反式维甲酸 (ATRA)及柔红霉素 +阿糖胞苷 (DA)为诱导治疗 ,达CR后PML/RARα融合基因的阳性率分别为 89.5 % ,90 .9%和 5 0 .0 % ;前两组分别显著高于DA组 (P <0 .0 5 )。CR后的APL患者强烈巩固化疗 ,而使PML/RARα阳性率随缓解期的延长而逐渐降低。同时监测 15例APL患者CR后的MRL ,PML/RARα阳性患者临床复发 ,而阴性多可长期生存。结论 PML/RARα融合基因的监测对APL的确诊、疗效评估及预测预后具有重要的临床意义。……   
[关键词]:白血病;早幼粒细胞;急性;预后;PML/RARα基因
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《中华内科杂志2000年01期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)