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羧基肽酶-H抗体对成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断意义

杨琳;周智广;黄干;颜湘;金萍;王建平;李霞;William Hagopian

  目的 探讨羧基肽酶 H自身抗体 (CPH Ab)阳性的 2型糖尿病 (T2DM)患者的临床特征及该抗体对成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)的诊断价值。 方法 选择临床初诊为T2DM患者 5 4 5例 ,1型糖尿病 (T1DM)患者 85例 ,健康对照 12 3例进行CPH Ab测定 ,同时检测T2DM患者谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)。比较各组CPH Ab的阳性率以及T2DM中依据CPH Ab、GAD Ab划分的 3组患者的临床特点。采用放射免疫沉淀法检测CPH Ab和GAD Ab。 结果 CPH Ab阳性率在T2DM患者 ( 5 .5 % ,30 /5 4 5 )高于T1DM患者 ( 0 % ,0 / 85 )和正常对照 ( 0 .8% ,1/ 12 3) (P <0 .0 5 ) ,30例CPH Ab阳性的T2DM患者只有 1例同时GAD Ab阳性。CPH Ab在低体重 (BMI<2 1kg/m2 )者中的阳性率较高 ,且该抗体阳性的患者具有起病年龄跨度大、病程较长、低体重、易发生酮症等特点 ,其空腹C肽介于GAD Ab阳性与两种抗体(GAD Ab和CPH Ab)均阴性的T2DM患者之间 ,反映代谢综合征的指标水平较低 (包括较低的BMI、血压和甘油三酯 ) ,而周围神经病变的比例较高。 结论 CPH Ab阳性糖尿病患者的临床特点介于经典的LADA(GAD Ab阳性 )与T2DM患者间。CPH抗体检测是LADA诊断的一项新指标……   
[关键词]:糖尿病;免疫性;诊断
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《中国糖尿病杂志2003年01期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)