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重症监护病房下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状特点

王扬;黄茂;赵旺胜;殷凯生

  目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状的特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院ICU住院患者399份痰液标本培养及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较。结果:ICU病原菌流行谱与普通病房有显著差异。ICU常见病原菌对各类抗生素耐药率ICU也明显高于普通病房。革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为27.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占所有葡萄球菌的78.6%,对大部分抗生素出现高度耐药。结论:目前ICU下呼吸道感染病原体中条件致病菌及多重耐药菌比例逐年上升。对ICU的铜绿假单胞菌建议使用哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,MRS推荐用万古霉素。……