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老年非酒精性脂肪肝不同中医证型与认知功能障碍相关性研究

师璇;许旌;张洪

  目的:探讨老年非酒精性脂肪肝不同中医证型与认知功能障碍的相关性及可能发病机制。方法:共选取2014年12月—2015年12月在南京鼓楼医院老年科住院的60岁以上患者共146例,根据2010年中华医学会老年非酒精性脂肪肝诊疗指南,将患者分为非酒精性脂肪肝组(66例)和非脂肪肝组(80例);根据《中药新药临床研究指导原则(2002版)》中的相关内容及老年患者发病特点,将老年非酒精性脂肪肝组分为脾肾亏虚组(30例)、痰瘀互结组(34例)和肝郁脾虚组(2例)。记录年龄、性别、血压(SBP/DBP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测生化、糖化血红蛋白(Hb A1C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),进行MMSE、MOCA评分,上腹部CT、海马功能磁共振及波谱检查。因肝郁脾虚组例数较少,无法进行统计,故本研究只对脾肾亏虚组和痰瘀互结组进行统计研究。结果:(1)与对照组相比,老年非酒精性脂肪肝患者BMI、WHR升高,肝脾CT比值降低;而脾肾亏虚证组TG、UA水平、右侧海马MI/Cr、左侧海马尾MI/Cr升高,左侧ABI、MOCA评分、双侧海马高度、右侧海马NAA/Cr、右侧海马头NAA/Cr、右侧海马体NAA/Cr降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与痰瘀互结组相比,脾肾亏虚证组左侧ABI、双侧海马高度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年非酒精性脂肪肝脾肾亏虚证型患者海马组织神经元活性下降及胶质细胞增生,与认知功能障碍密切相关,其机制可能与TG、UA及ABI水平异常有关。……   
[关键词]:非酒精性脂肪肝;认知功能障碍;中医证型;病机
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《辽宁中医药大学学报2017年01期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)