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胃平滑肌瘤的X线诊断与鉴别诊断

宋振龙;马吉伟;柴新;刘玉元;韩吉香;巩曰红;李岩军

   胃良性肿瘤比较少见,但来源于肌层的平滑肌瘤是胃内良性肿瘤中最常见的一种。现将我们收集经手术病理证实的21例经作X线诊断和鉴别诊断,分析如下。 1 临床资料 21例均为单发。男14例,女7例;年龄最小30岁,最大68岁,平均45岁。31~40岁5例,41~50岁8例,51~60岁6例,61~70岁2例。病程一般较长,多数患者自症状出现到就诊时间约1年以上,最长达14年之久。症状多较轻微,主要为上腹部不适,类似胃窦炎;其次,消化道出血十分常见,本组有7例;再次,腹部可扪及肿块6例。本组病人都有轻重不一的腹痛。 肿瘤大小不一,最大者15cm×14cm,最小者直径3cm,肿瘤直径大多在4cm~6cm。肿瘤内有溃疡7例,合并食道癌1例,胃套叠1例,十二指肠球部溃疡3例。本组肿瘤位于窦部10例,胃体部6例,胃底部5例,符合文献报道。 2 X线征像 2.1 腔内充盈缺损 此为胃平滑肌瘤常见的X线征像。典型者在粘膜像或双重对比像上,肿瘤的轮廓可由造影剂勾划出来,即“环形征”,可显示出圆形、椭圆形软组织块影,轮廓清楚,边缘光滑,有的可呈浅分叶状。充盈钡剂后,适当加压,则充盈……