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出血性假性胰腺囊肿并胃瘘1例

魏元明;郭允希

   患者男性,35岁。因饱餐后上腹疼痛伴呕吐3天于1992年9月12日住院。体温31.5℃,无黄疸,心肺正常,腹胀,上腹束带样压痛。血、尿淀粉酶分别为368u(温氏)及784u,腹透(一),B超示急性胰腺炎。12天后发现上腹部肿块,压痛,触之弹性感。B超探及胰体尾部10cm×6cm囊性肿块,CT显示同样结果。9月30日夜间突然剧烈腹痛,查体:面色苍白,脉搏细弱,血压12/7.5kPa,全腹压痛反跳痛,腹肌紧张,上腹肿块未触及,肠鸣音消失。右下腹穿刺吸出不凝血液,淀粉酶1283u。急症手术,腹内暗红色血性腹水2 000ml,胰体尾部及小网膜囊内10cm×7cm×5cm囊肿,前壁坏死破裂,内有陈旧性血块1 000ml,胃体小弯刚向前下推移。清除腹水及囊内血块,未见出血,行囊肿外引流及腹腔引流。术后2周引流管流出新鲜血液100ml,对症治疗停止,3周后逐渐拔除引流。出院时B超仍显示1cm×1.5cm囊肿,但无自觉症状。1993年2月11日大量饮酒后出现急性腹痛,B超发现胰腺囊肿(10cm×8cm)再次入院。查无黄疸,上腹触及半球形肿物,压痛,表面光……   
[关键词]:出血性假性姨腺囊肿;胃瘘;合并症;病例报告
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《滨州医学院学报1995年06期