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急诊冠状动脉造影在急性胸痛持续发作中的应用价值

蒋宝琦;王伟民;陈步星;赵红;刘健;卢明瑜;吴淳;陈江天

  目的:评价急诊冠状动脉造影用于拟诊急性缺血性心脏病胸痛病人的价值。方法:对持续胸痛0.5 ~12h,心电图拟诊急性缺血性心脏病的病人,急诊行冠状动脉造影术,对确诊为急性心肌梗死而梗死相关动脉TIMI血流≤Ⅱ级者行直接经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)。结果:59 例疑为急性缺血性心脏病发作的病人中,5 例(5/59) 被除外冠心病,54 例(54/59) 确诊为急性心肌梗死,其中单支血管病变28 例,双支病变17 例,三支病变4 例,左主干合并三支病变1 例,冠状动脉造影正常4 例。梗死血管前降支病变24 例,右冠状动脉病变23 例,回旋支病变3 例。对其中43 例TIMI≤Ⅱ级心肌梗死病人的梗死相关动脉进行直接PTCA 术,手术成功率100 % ,TIMI血流Ⅲ级40 例,Ⅱ级3 例,33(33/43) 例病人置入冠状动脉内支架。术中无1例出现严重并发症。结论:急诊冠状动脉造影术对急性胸痛持续发作病人是安全和可行的,它可准确判断冠状动脉病变的有无,同时对冠状动脉堵塞引起急性心肌梗死病人可同时进行直接PTCA 术,从而改善预后。……   
[关键词]:冠状动脉造影术;胸痛/诊断;冠状动脉疾病/诊断
[文献类型]:期刊
[文献出处]: 《北京医科大学学报1999年06期
[格式]:PDF原版; EPUB自适应版(需下载客户端)