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PTEN和IGF-1R在喉鳞癌中的相关研究及临床意义

牛传贵

   目的本研究应用免疫组化SP的方法检测了喉鳞状细胞癌中PTEN和IGF-1R蛋白的表达情况,并分析它们与喉鳞状细胞癌临床生物学特性的关系,探讨它们与喉鳞状细胞癌中发生、发展的关系,为临床对该病的诊断、治疗估计提供理论参考与帮助。方法取喉部鳞状细胞癌(LSCC)石蜡标本50例作为研究对象,所有病例临床数据完整,术前未经化疗、放疗等,术后经病理确诊为喉鳞癌。另取30例声带息肉(VCP)粘膜标本作为对照组。采用免疫组织化学SP法测定PTEN和IGF-1R的表达,分析PTEN和IGF-1R的表达与喉鳞癌的组织学分化程度、T分级、临床分期及淋巴结转移等的关系。统计学分析应用统计软件SPSS13.0进行分析。P﹥0.05认为差异无统计学意义,P<0.05认为差异有统计学意义,P<0.01认为差异有显著统计学意义。结果PTEN蛋白在喉鳞状细胞癌、声带息肉表达阳性表达率分别为58%和96.7%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。PTEN蛋白在不同病理分级的喉鳞癌中阳性表达率不同,高分化、中分化、低分化阳性表达率分别为75.00%、63.64%、25.00%,三者比较差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。在喉鳞状细胞癌患者T分期T1、T2、T3、T4期阳性表达率分别为91.67%、75.00%、30.43%、66.67%,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。在喉鳞状细胞癌患者临床分期I期、II期、III期、IV期阳性表达率为91.67%、80.00%、35.00%、37.50%,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移者PTEN蛋白阳性表达率为33.33%,无淋巴结转移者PTEN蛋白阳性表达率为65.79%,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。PTEN蛋白在不同年龄,不同性别,不同肿瘤部位差异无统计学意义。随T分期、临床分期的增加、分化程度降低及淋巴结转移,PTEN阳性表达率基本逐渐降低。IGF-1R蛋白在喉鳞状细胞癌、声带息肉表达阳性表达率分别为68.00%和16.70%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。IGF-1R蛋白在不同病理分级的喉鳞癌中阳性表达率不同,高分化、中分化、低分化阳性表达率分别为43.75%、72.73%、91.67%,三者比较差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。在喉鳞状细胞癌患者T分期T1、T2、T3、T4期阳性表达率分别为33.33%、58.33%、86.96%、100.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。在喉鳞状细胞癌患者临床分期I期、II期、III期、IV期阳性表达率为33.33%、50.00%、85.00%、100.00%,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移者IGF-1R蛋白阳性表达率为100.00%,无淋巴结转移者IGF-1R蛋白阳性表达率为57.89%,两者比较差异显著,P﹤0.01,有统计学意义。IGF-1R蛋白在不同年龄,不同性别,不同肿瘤部位差异无统计学意义。随T分期、临床分期的增加、分化程度降低及淋巴结转移,IGF-1R阳性表达率逐渐增高。PTEN表达阳性的病例中,IGF-1R表达阳性率为51.72%;PTEN表达阴性的病例中,IGF-1R表达阳性率为90.47%。IGF-1R表达阳性的病例中, PTEN表达阳性率为44.11%;IGF-1R表达阴性的病例中, PTEN表达阳性率为87.50%。经Spearman等级相关分析, r= -0.570 ,P=0.000。PTEN表达与IGF-1R表达明显负相关。结论1、喉鳞癌组织中PTEN蛋白表达降低,IGF-1R蛋白表达增高,PTEN缺失和/或蛋白的失活和IGF-1R蛋白的高表达可能在喉鳞癌中起作用。2、PTEN和IGF-1R蛋白表达同喉鳞癌的分化程度、临床分期和淋巴结转移明显相关,PTEN和IGF-1R蛋白表达可能在喉鳞癌的发生发展及侵袭进展中起作用,两者的表达水平可能可作为判断肿瘤恶性程度的标志。推测PTEN缺失和/或失活可能是喉鳞癌的发病机制之一,IGF-1R的过度表达也可能是喉鳞癌的发病机制之一。3、喉鳞癌组织中PTEN蛋白低表达,IGF-1R蛋白高表达,并且呈负相关,推测在喉鳞癌中PTEN与IGF-1R两者之间失衡,并且可能在喉鳞癌中起作用。……   
[关键词]:喉鳞状细胞癌;声带息肉;PTEN;IGF-1R;免疫组织化学
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:宁夏医科大学2009年