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头孢拉定对正常及缺血模型心脏不同组织的电生理影响

黄亮

   目的:观察不同浓度头孢拉定(Cefradine CED)对正常状态和缺血状态豚鼠心室乳头肌和兔浦肯野纤维动作电位(Action potential,AP)的影响。 方法:采用标准微电极技术,观察不同浓度头孢拉定对正常钾台氏液灌流和模拟缺血液灌流的离体豚鼠心室乳头肌及兔浦肯野纤维标本AP电生理参数0期去极化幅值(Action potential amplitude, APA)、最大除极速率(Vmax)、90 %动作电位时程(90% action potential duration, APD90)及有效不应期(Effective refractory period, ERP)的影响。 结果:乳头肌标本:1)模拟缺血液灌流,APA、APD90、ERP的减小均从缺血20min开始有统计学差异,Vmax的减小则是从缺血40min开始有统计学差异的,并呈时间依赖性。2)以正常钾台氏液配置的不同浓度头孢拉定灌流标本,APA的上升从0.01mmol/L开始具统计学差异,呈浓度依赖性趋势。在药物浓度为10mmol/L的灌流过程中出现迟后除极。3)以模拟缺血液配置的不同浓度头孢拉定灌流标本,APA开始变化很小并呈略微增大趋势,而浓度增大至0.3mmol/L,APA呈明显下降趋势,APD90和ERP均呈明显下降趋势,并在药物浓度为0.3mmol/L时开始有统计学差异。Vmax呈先升高后下降趋势,变化无统计学差异。在药物浓度为10mmol/L的灌流过程中亦出现迟后除极,且迟后除极的出现时间较单独给药时为早。 浦肯野纤维标本:1)模拟缺血液灌流,APA、APD90、ERP以及Vmax四个指标均呈下降趋势,但变化均无统计学差异。2)正常钾台氏液中加入不同浓度头孢拉定灌流,APA呈增大趋势,在药物浓度为10mmol/L时变化有统计学意义。随着药物浓度增大,APD90呈现出较明显的缩短趋势,ERP也有略微缩短,故ERP相对延长。Vmax值也有较为明显的变化,从药物浓度为0.03mmol/L开始呈增大趋势,呈浓度依赖性。3)模拟缺血液中加入不同浓度的头孢拉定对标本灌流,APA呈先明显上升,至浓度增大到10mmol/L时,有略微下降趋势,但仍明显大于正常值,并且变化有统计学差异。APD90随着浓度的增大进行性缩短,而ERP随浓度增加显示出略微缩短趋势,ERP相对延长,并且延长程度与单独给药比较更为显著。Vmax在药物浓度为0.01至0.3mmol/L时明显增大,至药物浓度增大到1mmol/L后,才有略微下降。 结论:1)通过我们的研究,发现头孢拉定有增加除极速度的作用,另外还发现在药物浓度较大时,乳头肌细胞动作电位可发生迟后除极,心肌缺血时用药发生迟后除极的时间有所提前。2)而浦肯野纤维动作电位易发生平台期抬高以及ERP的相对延长,平台期抬高的现象在单独给药时更显著,而ERP的相对延长在缺血给药时更明显。……   
[关键词]:头孢拉定;心律失常;动作电位
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:新疆医科大学2008年