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中药离子导入佐治小儿慢性咳嗽鼻后滴漏综合征的临床疗效观察

李君君

   目的:通过对由鼻后滴漏所引起的慢性咳嗽患儿在中药汤剂口服的基础上,加用香丹注射液经皮穴位离子导入治疗,观察其治疗前后症状及体征的变化,并与对照组比较疗效,以探寻更有效的治疗途径,提高临床疗效。 方法:按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》(草案)中鼻后滴漏综合征的诊断标准,选择慢性咳嗽鼻后滴漏综合征患儿60例,采取简单随机方法,分治疗组A、对照组B、C三组,每组各20例。其中治疗组A及对照组B采用自拟方通窍止咳汤加减,A组配合香丹注射液经皮穴位离子导入,1日1次,每次20分钟;B组加氯雷他定口服;C组为西药激素鼻喷剂、氯雷他定口服并配合止咳对症治疗。三组治疗均为7天1个疗程,共观察2个疗程。治疗过程中因各种原因不能规律用药者5例,失访2例,疗程结束后,资料完整的仅53例,其中A组18例、B组20例、C组15例,比较三组临床疗效。 结果:1.总有效率,A组94.4%,B组85%,C组80%,A组疗效与C组比较有显著差异(P<0.05),A组与B组、B组与C组比较均无显著差异(P>0.05)。 2.对症状、体征积分进行比较:三组治疗前后各自组内分值比较,均有非常显著差异(P<0.01),三组治疗后分差比较,A组与C组比较,差异非常显著(P<0.01),A组与B组比较,差异显著(P<0.05)。 3.疗程结束后1个月随访情况:总有效率,A组88.9%,B组70%,C组60%,A组疗效与C组比较有非常显著的差异(P<0.01),A组与B组、B组与C组比较均无显著差异(P>0.05),说明A组疗效较确切、稳定。在鼻部症状上,三组疗程结束后1个月随访与疗程结束时比较,治疗组鼻塞疗效优于B、C组,差异非常显著(P<0.01),说明离子导入治疗对鼻塞疗效较突出;鼻痒方面,B组与A、C组比差异显著(P<0.05),说明中药加氯雷他定治疗对鼻痒改善疗效较稳定。 结论:中药配合经皮穴位离子导入治疗慢性咳嗽鼻后滴漏综合征疗效较好。由于香丹注射液经皮穴位离子导入,能迅速改善局部微循环状态,较快减轻鼻充血肿胀、有效缓解鼻塞,减少鼻咽部分泌物;同时中药宣肺通窍又调理善后,所以咳嗽症状得到较好控制,且停止治疗后病情稳定。经观察,治疗过程中无一例不良反应。经皮穴位离子导入操作简便,患儿无痛苦,依从性好,可作为治疗小儿鼻后滴漏所致慢性咳嗽的局部给药方法在临床应用。……   
[关键词]:慢性咳嗽/鼻后滴漏综合征;经皮穴位离子导入;通窍止咳汤;香丹注射液;中西医治疗;临床观察
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:福建中医学院2007年