手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响

王敦建

   背景:卒中后抑郁状态是脑卒中常见的并发症,在我国脑卒中后抑郁症的发病率约为(23.0~76.1)%,与国外相近。抑郁状态的出现不仅妨碍患者神经功能的恢复,增加死亡率,也严重影响着患者的生活质量。临床上如能及时诊断并予以有效的治疗,可降低患者致残率和死亡率,提高其生活质量。 目前西药治疗该病存在消化神经系统等系统的副作用,且价格昂贵,使患者难以接受,依从性差。 中医针灸治疗中风后抑郁症,经试验证实有一定的疗效,且副作用少,易被患者接受。但以往研究多停留在一般的临床经验总结或疗效观察上,缺乏严格的随机对照研究。临床上,导师根据中医相关理论,用与神智疾病密切相关的“智三针”(神庭、本神)针刺治疗中风后抑郁症取得满意疗效。 目的:研究电针智三针对中风后抑郁症患者抑郁症状及生存质量的影响。 方法:将52例合格中风后抑郁症患者随机分为试验组和对照组,每组各26例,试验组电针智三针(本神双、神庭),并辨证加用太冲、内关、公孙穴,对照组常规针刺水沟、内关、神门、太冲穴,对各组病人均进行针对中风的常规治疗。治疗前、治疗3周后、治疗6周后对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(17项)中医证候量表评分以观察以上各量表的评分变化,从而判定疗效;治疗前后进行世界卫生组织生存质量测定简表评分以观察患者生存质量的变化。 结果:自身纵向比较:试验组治疗6周末HAMD、中医证候量表评分及WHO—QOL中G1、G4、生理领域、心理领域、环境领域评分改善,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组横向比较:治疗6周后,试验组与对照组HAMD评分、中医证候量表评分、世界卫生组织生存质量测定简表WHO—QOL的心理领域评分差异具有统计学意义(P<0.05)。分别以HAMD评分和中医证候量表评分标准判定疗效时,试验组与对照组的疗效差异无统计学意义(P>0.05),但表现出了优于对照组的趋势。两种疗效标准的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:电针智三针治疗中风后抑郁,能全面改善患者的抑郁症状,并通过改善患者的心理状态,提高了患者的生存质量;中医证候量表有望与HAMD抑郁量表一样应用于中医郁证的疗效评定。……   
[关键词]:中风后抑郁;电针;生存质量
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2007年