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腹腔镜胆囊切除术中老年病人围术期血浆ET和CGRP的变化

金锦花

   目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中老年病人围术期血浆中ET和CGRP的变化。了解ET和CGRP在老年人手术麻醉应激反应中的作用,为LC手术的麻醉处理提供相关依据。 方法择期行LC手术的患者40例,根据年龄分为实验组和对照组(实验组年龄>65岁,年龄=44±17岁;对照组年龄<65岁,年龄=71±5岁),两组病例数均为20例。分别于手术前、气管插管后、胆囊切除时、术毕、术后24小时(依次用T_0-T_4表示)抽取静脉血,采用放射免疫分析法测定ET和CGRP含量。 结果麻醉前实验组血浆中ET含量高于对照组,两组差异无统计学意义;气管插管后两组病人血浆中ET含量均逐渐升高,实验组ET增高明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术中两组病人血浆中ET含量继续升高,实验组增高明显,两组间相比差异非常显著(P<0.01);手术结束时对照组病人血浆中ET含量开始降低,实验组病人ET含量继续升高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24小时,两组病人ET含量均恢复到术前水平,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 对照组病人血浆CGRP含量在围手术期变化不明显,实验组病人血浆中CGRP含量在麻醉后降低,手术中又逐渐增高,到手术结束时(T_3)血浆中CGRP含量最高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组CGRP含量在插管后(T_1)和手术结束后(T_3)两个时刻相比较差异有统计学意义(p<0.05)。 将相同病人同一时间点所取得的CGRP与ET含量值配成一对,经检验ET与CGRP变化无相关性,相关系数r=0.15(P>0.05),无统计学意义。 结论老年病人LC术中ET和CGRP的变化均较青壮年病人显著,ET的变化尤为明显,围手术期危险性更大。CGRP与ET的含量无相关性。……   
[关键词]:腹腔镜胆囊切除术;老年人;麻醉;降钙素基因相关肽;内皮素
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:昆明医学院2007年