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持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的依从性分析和临床研究

张世良

   目的探讨影响持续气道内正压通气(CPAP)治疗的依从性(compliance)的非技术因素和技术因素,寻找提高本地区睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者CPAP治疗依从性的切实可行的办法。 方法⑴设计SAHS问卷调查表和信赖他人量表,对60例SAHS患者经健康教育后填写调查表,100例健康志愿者随机填写调查表,了解影响CPAP治疗依从性的非技术因素。⑵使用10%(即10mg/100ml)右旋氯苯那敏(R-Chlorphenamine)混悬溶液滴鼻,5~10分钟后,鼻腔内涂以医用凡士林,对比19例经鼻持续正压通气(nCPAP)有鼻部副作用的患者用药前后的nCPAP耐受时间,并统计10例患者用此方法进行nCPAP治疗1周后的睡眠总时间、睡眠效率和平均SpO_2值,以及改用BiPAP机进行正压通气治疗后一夜的相应睡眠总时间、睡眠效率和平均SpO_2值,以此三组数值进行统计学对比分析,验证右旋氯苯那敏混悬液和鼻粘膜保护剂对解除nCPAP的鼻部副作用、提高nCPAP的依从性的效果。 结果⑴问卷调查两组结果:基本了解SAHS者分别仅为43.3%和5%;了解不多或基本不了解者分别占56.7%和95%;认为SAHS需要治疗者分别为65%和10%;了解SAHS最严重并发症即心脑血管意外者分别为58.3%和5%;表示如果必要愿意接受CPAP治疗者分别为10%和5%;不同意接受CPAP或犹豫不决者分别为90%和95%,而其中原因是认为CPAP呼吸机价格太高者分别占85%和90%。经四格表χ2检验,除后两项外,两组数字对比均有显著性差异。信赖他人量表两组人群得分如下:患者组1分6例(10%),2分10例(16.7%),3分11例(18.3%),4分10例(16.7%),5分21例(35%),6分2例(3.3%);健康对照组1分5例(占5%),2分6例(6%),3分9……   
[关键词]:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;持续气道内正压通气;依从性;右旋氯苯那敏
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:大连医科大学2006年