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腹腔镜离断式肾盂成形术与开放手术之对照研究

刘锋

  背景与目的 泌尿外科腹腔镜手术历史尚短,但因其创伤小、病人痛苦轻、恢复快的优点使其得到了迅速的发展。从最初的较为简单的肾囊肿去顶术,精索静脉结扎术过渡到今天几乎涉及到泌尿外科所有的手术领域。肾盂成形术是尿路重建手术的代表性手术,其中,离断式肾盂成形术又以其独特的手术效果在其中占据重要地位。目前在国内,腹腔镜下肾盂成形术仅在少数大的医疗机构有少量病例报道,且没有开展与开放手术的对照研究。在国外,该项手术开展已有近10年的历史,特别是近5年,随着腹腔镜手术器械的发展,机器人的运用,该术式的到了迅猛的发展:手术难度降低、手术时间缩短,但同时手术成本也不断增高。 在过去的3年,我们进行了近40例的腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管出口处梗阻。本研究旨在通过比较我们腹腔镜下离断式肾盂成形术和与同期开展的开放肾盂成形术的各项数据,评价腹腔镜离断式肾盂成形术的手术效果以及临床意义,为该术式的普及和推广提供科学依据。 临床资料和研究方法 (一) 临床资料 采用经腹腔途径施行腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 38例(A组),男21例,女17例。年龄8~67岁,平均34岁。左侧23例,右侧15例。重度肾积水17例,中度14例,轻度7例; 经腹膜后开放离断式肾盂成形术治疗UPJO 40例(B组),男18例,女22例。年龄9—63岁,平均32岁。左侧25例,右侧15例。重度积水17例,中……   
[关键词]:腹腔镜;手术;肾盂输尿管连接部梗阻
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:浙江大学2006年