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POSSUM和P-POSSUM评分系统预测髋关节置换术后死亡率和并发症率的价值

张德宝

  目的:应用骨科改良的生理学和手术严重性评分系统(POSSUM 及P-POSSUM)对髋关节置换手术患者进行术后风险评估,探讨其预测该群患者术后死亡率和并发症率的应用价值。病例和方法:回顾性分析2002 年1 月至2005 年3 月吉林大学第一医院骨科所有共141 例髋关节置换手术病例,应用POSSUM 和P-POSSUM 评分系统进行评分并预测术后死亡率和并发症率,将预测值与实际结果进行比较,检验是否存在统计学差异。本组病例共141 例,男75 例,女66 例,平均年龄63.22±14.45岁,平均生理学评分17.48±5.16 分,平均手术严重性评分12.43±3.05 分。结果:并发症组43 例,平均生理学评分19.74±6.69 分;无并发症组98 例,平均生理学评分16.49±3.96 分。并发症组生理学评分明显高于无并发症组(t 检验,P<0.05)。按POSSUM 评分系统预测术后并发症人数48 例,实际并发症人数43 例,按风险水平大小线性分组比较无显著性差异(x2 检验,P>0.05)。死亡组3 例,平均生理学评分32.33±9.87 分;非死亡组138 例,平均生理学评分17.16±4.56 分。死亡组生理学评分明显高于非死亡组(秩和检验,P<0.05)。按POSSUM 死亡率预测公式,预测值明显高于实际值;按P-POSSUM 死亡率预测公式,预测值与实际值无显著性差异(x2检验,P>0.05)。结论:并发症组和死亡组的生理学评分分别高于无并发症组……   
[关键词]:POSSUM;P-POSSUM;髋关节置换;死亡率;并发症率
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:吉林大学2005年