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慢性胃炎的情志致病研究

邝宇香

  慢性胃炎是临床常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居于首位,症状表现多样,病因复杂。其中包括物理化学因素,长期饮浓茶、烈酒、咖啡及刺激性食物,长期服用非甾体类抗炎药,自身免疫因素等等,而目前研究的焦点为幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),其感染是目前上消化道疾病(包括慢性胃炎)研究最为深入的病因,已有较多的证据表明幽门螺旋杆菌(Hp)是胃窦胃炎的主要病因学因素。但是还有精神心理方面的因素不容忽视。科学技术的飞速发展及人们生活水平的提高,人类的疾病谱和死亡谱发生了明显的改变,心身相关性疾病迅速增加。祖国医学源远流长,早在数千年前就提出了“形神合一”,并认为“精神内守,病安从来”。情志内伤的病因在今天尤其发挥着重要的指导作用。目的:本文旨在探讨慢性胃炎的情志致病作用及其作用的具体表现,为发展情志致病学说提供临床依据,以更好的指导临床。方法:按照诊断标准、排除标准纳入70例慢性胃炎患者,对其进行症状自评量表(SCL-90)的调查,并对结果采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析,分析指标包括总分、总均分、阳性项目数、各因子分。结果:70例慢性胃炎患者存在一项或多项心理障碍的共109人次,存在一项或多项心理障碍的共109人次,其中:躯体化14人次(13.8%)、抑郁20人次(18.3%)、人际关系敏感12人次(11.0%)、强迫15人(13.8%)、敌对15人(13.8%)、焦虑18人(16.5%)、恐怖1人(0.9%)、偏执12人(11.0%)、精神病性2人(1.8%)。除恐怖、偏执及精神病性以外,其他各因子分及阳性项目数与全国常模均有显著性差异。以抑郁症状的因子分(3.0386)最高,依次减少为焦虑、躯体化、敌对性、强迫、人际关系、偏执、精神病性和恐怖。男性和女性在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性四个因子分存在显著性差异。在中医证候研究方面,肝胃不和及肝胃不和,脾胃虚弱型患者阳性项目数与全国常模有显著性差异。此两个证型的慢性胃炎患者在抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对、偏执、精神病性方面都与全国常模有显著性差异。同时,两个证型各因子分与病程的等级相关分析表明各因子分与慢性胃炎病程呈零相关。结论:70例慢性胃炎患者心理健康水平低于全国常模,尤其是肝胃不和及肝胃不和,脾胃虚弱两个证型的患者尤为突出,在本病中情志影响的具体表现以抑郁和焦虑为主。……   
[关键词]:慢性胃炎;情志致病;SCL-90;抑郁;焦虑
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2005年