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缺血性肠病17例临床和误诊分析

楼国春

  目的 探讨缺血性肠病的临床特点和误诊情况,提高对该疾病诊治的认识。方法收集浙江大学医学院附属第一医院,第二医院,附属邵逸夫医院近10年来经手术或影象学证实的17例缺血性肠病患者,对其临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析,结合相关文献复习,探讨该疾病的一些特点。结果(1)17例患者男性9例,女性8例。(2)13例患者存在房颤,心瓣膜病,高血压等导致血栓和/或栓塞形成的基础疾病。(3)临床症状缺乏特异性,腹痛13例,腹泻10例,3例停止排气排便。大便出血10例(其中3例鲜血便,1例咖啡样便,4例黑便,2例大便潜血3+和4+)。呕吐10例。(4)8例经B超诊断,1例CT确诊,3例DSA确诊,5例手术中确诊。(5)误诊率高。急性患者临床进展快,多在24小时内出现肌紧张,压痛,反跳痛,肠麻痹等急腹症表现,易误诊为常见的急腹诊;12例急性患者中6例误诊为急性胰腺炎或急性胃肠炎等常见急腹症。慢性患者5例中,1例误诊为溃疡性结肠炎。结论缺血性肠病发病率低,临床表现缺乏特异性,误诊率高,病情进展快,后果严重。对于具有存在房颤,心瓣膜病,高血压等易致血栓或栓塞的基础疾病的患者,要注意该疾病的鉴别。……   
[关键词]:缺血性肠病;临床分析;误诊
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:浙江大学2005年