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慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄)中医辨证规范化及实验研究

王真权

  一、通过对古今文献的系统整理,探讨了古今医家对慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄)的辨治规律。二、通过临床调查,运用中医计量诊断方法,对慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄)证候特点进行了初步研究,结果显示:1.在慢性溃疡性结肠炎患者正虚证中脾气虚为最常见,也是最基本的证候;标实证中,湿热内蕴及湿热夹瘀证最为常见;湿热内蕴、湿热夹瘀和气滞湿热证在脾气虚证中分布最广。2.慢性溃疡性结肠炎患者最常见的复合证为气虚湿热、气虚湿热血瘀和气滞血瘀湿热证。三、通过临床调查,运用聚类分析,对慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄)证候特点进行了初步研究,结果显示:1.通过证型聚类,可以将慢性溃疡性结肠炎证型划分为四大类,即气虚湿热证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证和阴虚血瘀证。2.慢性溃疡性结肠炎各证型的结构有:气虚:神疲懒言、食少、倦怠乏力、面色萎黄。湿热:经常腹泻、大便脓血、里急后重、肛门灼热、苔腻。气滞血瘀:情志抑郁、腹胀、舌紫暗、舌有斑点、月经推迟或延长。阴虚:经常便秘、五心烦热、盗汗、舌苔少、脉细。脾肾阳虚:面色白光白、腹痛喜按、形寒肢冷、舌淡。四、结合计量诊断和聚类分析的研究结果,认为脾气虚弱是慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄)的发病基础,湿热、(肝郁)气滞、血瘀是慢性溃疡性结肠炎的病理因素,本病乃因湿热瘀滞大肠,病久入络,渐致阴虚、脾肾阳虚等,“湿热”、“瘀”、“脾气虚 应是溃疡性结肠炎最基本的病因病机,贯穿了疾病发展的始终。五、通过清热除湿益气化瘀治疗慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄)的动物实验研究,结果显示:加味芩柏颗粒剂治疗UC模型大鼠,能明显降低结肠组织的丙二醛(MDA)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性;显著降低血清中可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的表达及IgG含量,可明显改善肠粘膜的超微结构,初步证明了氧自由基诱发的脂质过氧化反应、免疫异常在UC发病机理中起重要作用,揭示加味芩柏颗粒剂治疗UC的部分机理可能是通过消除组织中的氧自由基,抑制组织中脂质过氧化反应,提高组织中SOD的活性、改善免疫异常反应而起作用。……   
[关键词]:慢性溃疡性结肠炎;辨证论治;计量诊断;聚类分析;清热除湿益气化瘀
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:湖南中医学院2003年