手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及中药干预的作用

刘革命

  目的:1.探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的变化。2.研究HRV各指标与心功能程度(NYHA分级)、原发病、心衰类型及中医辨证分型的关系。3.观察HRV各指标在分别用西药常规治疗和中西结合治疗CHF患者前后的变化,以及两种治疗方法的差异。方法:1.选择76例CHF患者,随机将CHF患者分为两组(每组38例),即西药组和中药组。西药组进行西药常规治疗,中药组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液治疗。2.记录每一个患者治疗前后的HRV、心功能程度、原发病、心衰类型、中医证型。3.选择24例健康体检者作为正常对照组。结果:1.CHF患者HRV(SDNN,SDANN)较正常对照组降低,差异显著(P<0.05或0.01)。2.不同心功级别组间HRV(SDNN,SDANN)存在十分显著差异(P<0.01),且随着心衰的加重而逐渐降低。3.不同原发病CHF患者HRV组间无显著差异(P>0.05),但不同心衰类型之间差异显著(P<0.05)。与左、右心衰组比较,全心衰组HRV(SDNN,SDANN)降低(P<0.05或0.01)。4.各中医证型组中从心气阳虚,气虚血瘀,心肾阳虚,阳虚水犯,到心阳虚脱各组HRV(SDNN,SDANN)呈依次降低趋势,组间差异显著(P<0.05或0.01)。5.中西医结合治疗后,CllF患者IJRV(SDNN,SDANN)较治疗前明显提高,差异显著(只0.05)。各指标较正常对照组差异不显著(乃0.05),接近正常值;与常规治疗组比较,HRV(SDANN,SDNNI)提高明显,差异十分显著(只0.01)。结论:1.(:I!!户患者IllW部分指标变化可作为判定(:lIl:严爪程度的参考指标。2.各项HRV指标变化大小可能与CI拒患者的原发病无关,但部分似与心衰类型有关。3.HRV部分指标可作为中医辨证分型的参考。4.康达心口服液可改善CI作患者HRV的部分指标。……